|
Aufnahmegebühr: einmalig 35,00 €
Die Mitgliedschaft beginnt zum _ _ . _ _ . _ _ _ _ und hat eine Mindestlaufzeit von 6 Monaten.
Name: ________________________________________ Vorname: ____________________________________
Straße: ____________________________________________ Nr.: ______
PLZ: _ _ _ _ _ Ort: _____________________________________________
M-Nr. _ _ _ _ _ _ _ Bundesland: ______________________ Geburtsdatum: _ _ . _ _ . _ _ _ _
E-Mail: _______________________________________ Telefon: ______________________________________
Der Beitrag wurde in [ ] Bar bzw. wird per [ ] Dauerauftrag gezahlt.
Zahlungseingang zum ersten des Monats – ansonsten keine vergünstigte TN an den Events
Ort: _______________________________ Datum: __.__.____ Unterschrift: _____________________________
Mit meiner Unterschrift bestätige ich volljährig zu sein und erkläre mich mit den Poker, Turnier & Clubregeln
des Top-Turnierpoker Club einverstanden.
Intern
[ ] Mitgliedsbeitrag in Bar erhalten [ ] per Dauerauftrag
[ ] Antrag erfasst (Alterskontrolle nach Personalausweis oder Reisepass)
[ ] Ausweis mit Mitglieds-Nr. _ _ _ _ _ _ _ erstellt
[ ] Ausweis übergeben
Ort: _______________________________ Datum: __.__.____ Unterschrift: ____________________________
Vorname/Nachname/Mitglieds-Nr.: ______________________________________________________________
Dieses Dokument dient gleichzeitig als Quittung.
|